Дорогие друзья!
На моем блоге начинается цикл статей и рассылок на тему «Критерии правильного питания».
Поскольку тема очень большая, я ее разбила на несколько блоков и представила в виде алгоритма (блок-схемы, интеллект-карты).
Каждый блок будет рассматриваться подробно в отдельных публикациях. Таким образом, мы будем постепенно, шаг за шагом, двигаться по алгоритму, который разложит все наши накопленные знания о питании по полочкам.
Сегодня я представлю тему из блока «Полноценность питания по составу».
Это случай из жизни, который показывает как неправильное или фанатичное следование какой-то одной системе питания приводит к вреду для здоровья.
У любой системы питания есть свои минусы и плюсы. И я с уважением отношусь к выбору и убеждениям моих пациентов, понимая, что у каждого из них за плечами богатый личный опыт, повлиявший на их мировоззрение.
Моя задача как врача с нутрициологическим образованием
- увидеть опасные моменты- подводные камни
- предупредить и,
- по возможности, предотвратить заболевание
Поэтому сегодня – об одном из подводных камней вегетарианства и веганства.
Хочу показать пример питания, дефицитного по одному важному нутриенту- витамину В12.
За консультацией обратился мужчина средних лет с жалобами на пигментацию кожи в области передней брюшной стенки, появившуюся в последние несколько месяцев, изредка беспокоит чувство онемения в конечностях. Из рассказа самого пациента: придерживается вегетарианства в течение года.
При микроскопии нативной капли крови обнаружены:
Наличие в крови клеток-“мишеней” является признаком анемии. Крупный размер эритроцита характерен для В12-дефицитной анемии.
Обычно при В12-дефицитной анемии мы видим хорошо, даже избыточно окрашенные (гипрехромные) красные кровяные тельца ( эритроциты). Но вспомните, в нашей истории речь идет о человеке-вегетарианце, у которого наравне с витамином В12 также повышен риск развития дефицита железа!
А вот результаты сделанных позже анализов:
Клинический анализ крови
Конечно, это результат не совсем классический. Мы здесь не видим высокой концентрации гемоглобина в эритроците, характерной для В12 анемии.
И все же, следующий анализ развенчивает сомнения о дефиците витамина В12:
Здесь видно снижение содержания витамина В 12 в 2 раза, при отсутствии четких признаков его дефицита в клиническом анализе крови.
Поэтому, безусловно, алгоритм диагностического поиска должен двигаться дальше: в сторону выявления формы и причины анемии, выявления наряду с дефицитом витамина В12, дефицита железа. Но это – уже другая задача.
Цель сегодняшней статьи показать на примере конкретного человека опасность неполноценного по составу питания.
Реальные примеры и цифры говорят сами за себя. При этом я могу оставаться нейтральной за рамками чьих-то убеждений, мировоззрений, идеологий, касающихся вегетарианства. Я же говорила…моя цель- предупредить, помочь, предотвратить, скорректировать….В чем же опасность дефицита витамина В12?
Оксфордские ученые доказали: вегетарианство ведет к ухудшению умственных способностей.
Причина такого состояния в дефиците витамина В12, лучшим источником которого является мясо, печень, молоко и рыба. Его недостаток может привести к нарушениям процессов пищеварения и кровообращения
Обратите внимание, вместе с витамином В12 у пациента снижен витамин Д. И это не случайно! Дело в том, что витамин В12 участвует в усвоении витамина Д.
Самое грозное осложнение дефицита витамина В12- поражения центральной нервной системы, особенно в спинном мозге, которые приводят к параличам. Коварство этих поражений в том, что они необратимы! Человек попадает на прием к врачу слишком поздно, когда изменения в спинном мозге стали необратимыми. А на ранней стадии, как вы уже убедились, ( см. выше) по результату клинического анализа крови, признаки дефицита витамина В12 нечеткие.
- Одно из “слабых” мест вегетарианского питания– это витамин В12.
- Последствия дефицита витамина В12 необратимы и опасны для жизни
- Недопустимо снижение витамина В12 у детей, так как их нервная система еще формируется
- Обнаружить дефицит витамина В12 обычным клиническим анализом крови на ранних стадиях сложно Поэтому вегетарианцам целесообразно контролировать в крови содержание витамина В12
- Помочь выявить ранние признаки дефицита витамина В12 может микроскопия нативной капли крови
- Единственным известным вегетарианским источником витамина B12 являются некоторые виды дрожжей, не способные обеспечить потребность в нем в полной мере.
- И все же: самый простой и действенный способ получить Витамин B12-потребление мяса, рыбы и молока
- При вегетарианском питании необходим прием витаминов группы В
- Грамотное вегетарианство – это осознанный контроль параметров, находящихся в зоне риска:
- Анализов крови на витамин В12 ( при показаниях- и на другие витамины группы В, например, В2)
- Контроль железа в сыворотке крови
- контроль минералов ( микро- и макроэлементов)- спектральный анализ волос на 40 микроэлементов
- контроль питания на содержание незаменимых аминокислот
- самотестирование